【医保政策解答（二十五）】“医保钱包”----“家庭共济”模式再升级

问1：什么是医保个人家庭账户共济？

答1：我国职工医保制度自1998年建立以来，一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式，职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，即医保个人账户可共济给家人使用；2024年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

问2：个人账户资金跨省家庭共济是怎么回事？

答2：此前医保个人账户只实现了省内共济，如果您和家人不在同一个省份参保，是无法实现共济的，医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。当前您如果参加的是职工医保，个人账户上有富余资金，而您的家人身在外省，只要他/她在当地参加基本医保，那么您就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用啦！

问3：什么是“医保钱包”？

答3：医保钱包是国家医保局为优化营商环境，推进“高效办成一件事”，落实惠民惠企措施，破解职工医保个人账户跨省共济难题，创新性提出的一种新型医保支付载体。实现职工医保个人账户跨省共济，拓展省内跨市（州）共济模式，提高职工医保个人账户使用效能。我市于2025年2月底全面开通“医保钱包”功能。

问4：如何实现医保个人账户跨省家庭共济？

答4：（一）确认使用医保钱包

1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。

2.注册登录后，在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

★ 使用“医保钱包”，需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能，才能进行转账哦！

3.点击【确认使用钱包】。

4.选择使用地，填写绑定手机号，点击【立即确认使用】。

（二）使用医保钱包向家人转账

医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能，个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

1.登录国家医保服务平台APP，首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。